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C肝新药上市翻转过去治疗困难,让「消除C肝」成为重点政策,但台湾肝病医疗策进会提醒,别让肝病治疗顾C肝、失B肝。专家指出,B肝健保用药条件对部分患者较严苛,无肝硬化者治疗三年后也必须无条件停止给付,临床偶见患者停药后严重急性发作,期望健保能放宽给付条件。健保署长李伯璋指出,B肝和C肝防治一样重要,B肝无法治癒,部分患者必须持续投药,但由于我施行新生儿接种疫苗政策,B肝新病人有减少的趋势。李伯璋指出,欢迎相关学会提出B肝给付修正建议,健保署将进一步讨论。  肝策会长高嘉宏说,过去C肝只能用干扰素,加上口服抗病毒药物雷巴威林辅助,步骤多且副作用高。直到全新口服药物上市,各期别C肝患者皆可治疗,副作用少且病人接受度高,疗程二至三个月,治癒率甚至高达98%。高嘉宏说,C肝治疗因此成为重要话题,健保从有条件给付新药,转变为是否肝脏纤维化,只要C肝病毒阳性,就可纳入治疗对象。肝策会也将推动多年的「全民回肝」计画改为「全筛全治救肝单」,扩大C肝筛检与治疗。另外,卫福部长陈时中喊出「2025消除C肝」,不只医学中心动起来,串联邻近基层诊所的双向转诊制度,共同投入C肝治疗。今年税制调整后,基层诊所也积极参与。卫福部明年更拟编82亿元,造福六万名感染者。但找出感染者是筛检工作的挑战。高嘉宏说,C肝病人以高龄者为大宗,当交通不便又无人接送,他们不可能走进医疗院所做筛检。有医院安排「外展门诊」,希望提供一站式筛检,抽血后立即看结果,确定感染就开药。「这其实相当辛苦。」高嘉宏解释,外展门诊需要人力,若没有抽血验到病毒阳性,也无法获得健保给付。此外,深入村里家户其实更好,但对医院团队是艰困挑战,有赖地方政府奥援。高嘉宏建议,应再多编列媒体预算,宣导C肝治疗的重要,且宣导必须「接地气」,有人力、有钱、有正确卫教资讯,才有可能找到隐藏在社区或偏乡的感染者,达成消除C肝愿景。但高嘉宏也指出,即便卫福部编列不少C肝治疗预算,大部分投注于昂贵的药物给付,而非预防筛检和个案管理的支持。以台大医院团队为例,个管师仅一人,但必须追踪将近八千名的B、C肝患者。此外,有的地方政府和民间团体为筛检派出人力、付出财力,但筛检资料仍需好好整理运用,避免重复筛检的浪费。消除C肝固然重要,但高嘉宏提醒,B肝治疗也不可忽略。高嘉宏指出,B肝与C肝治疗条件不同,B肝目前仅能药物控制、无法治癒,但健保给付对部分患者严苛,例如要求患者肝功能指数(GPT)大于两倍以上,且超过三个月。患者若纤维化明显,但肝脏发炎情形不高,很难达到给付条件。此外,健保给付也规定部分患者治疗三年后,若无肝硬化即无条件停药。「临床偶见患者停药后严重的急性发作,甚至发生猛爆性肝炎。」高嘉宏说,认真服药的患者大多不会复发,但停药半年,临床发现有三至四成复发风险。若病人担心复发改自费用药,每月至少三千元,长期对患者是负担。他建议修正健保给付条件,例如B肝表面抗原低到一定程度再停药,降低复发风险。除了不要顾C肝、失B肝,高嘉宏也特别提到「脂肪肝」防治,由于与生活皆习惯较有关系,有必要从减重、饮食控制和运动处方下手,降低脂肪肝对健康的危害。高嘉宏说,「这是我们的长远目标:打造一个没有肝病的美丽岛。」台湾肝病医疗策进会会长高嘉宏提醒,别让肝病治疗顾C肝、失B肝。记者吴贞莹/摄影 分享 facebook

打造无肝病美丽岛 名医提醒:B、C肝和脂肪肝防治并进

女星谢忻和已婚人夫阿翔今年6月被拍到当街忘情接吻,不伦恋引爆全台湾,两人原本还算顺遂的演艺路严重受挫。谢忻之后力图振作,徐乃麟伸出援手愿意跟谢忻搭档主持游戏节目《聚音》,可惜却传出因播出后反应不佳,金主想撤资让节目收摊,制作人还跟金主对簿公堂。▲谢忻节目收摊。(图/记者林士杰摄影)据《镜周刊》报导,谢忻近来努力甩开跟阿翔的不伦恋跟小三标籤,尽管师父胡瓜、跟徐乃麟都先后伸出援手,但复出之路依旧相当艰辛。《聚音》一开始还找来一堆爆乳比基尼正妹,玩起狼人杀火辣又养眼,但可惜拨出之后反应不如预期。据工作人员爆料,当初跟投资金主谈好制作一季12集的节目,但才播了3集,金主就提出撤资要求,制作人因此打算提告,希望双方走完合约。▲谢忻跟徐乃麟主持新节目才播3集,金主就传撤资。(图/中天提供)这对急于重新在综艺圈站稳脚步的谢忻来说,无疑是雪上加霜的严重打击,徐乃麟便曾透露,谢忻主持这节目的收入,应是她过去几个月收入的总合,对她因跟阿翔不伦恋而失去综艺大集合》主持棒造成的损失不无小补。现在节目收摊,谢忻顿时失去收入来源,之前曾传出会参演民视八点档的传闻也迟迟无下文,经济状况恐陷危机。▲谢忻经济状况恐陷危机。(图/中天提供)三立新闻网也向谢忻经纪人询问现况,经纪人表示公司在12月初有收到厂商电话,通知节目暂时停止录影,「厂商说跟制作单位还有内容要沟通与调整」,至于谢忻的心情如何,经纪人坦言:「谢忻为了节目努力练习玩游戏(狼人杀),对于节目收摊她也觉得很可惜,也相信之后还会有别的主持机会。」

谢忻玩狼人杀被腰斩!大发二分快3走势才播3集就没钱赚…金主撤资喊不录

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